Ходить тяжелее. Как распознать у себя плоскостопие?
1. Передвижение на привычные расстояния стало затруднительным
Раньше без особого труда можно было пройти несколько километров, а сейчас удается одолеть не более одного километра. И все это из-за боли в стопах. Причина болезненности — возросшая нагрузка на стопу из-за ухудшения ее амортизационных свойств. Со стопы боль распространяется на икроножные мышцы и сопровождается судорогами в них. Со временем боль усиливается, а пройденное расстояние сокращается.
2. Появились отеки стоп и лодыжек
Из-за перераспределения нагрузки на стопу ухудшается кровообращение. В большей степени страдает венозный отток. При этом давление в венах повышается, и жидкая часть крови в виде отеков скапливается в мягких тканях. При выраженном запущенном плоскостопии — снижении высоты сводов стопы — отеки со стопы и голеностопного сустава распространяются на всю голень.
3. Расширились вены голени
Это патологическое состояние называют варикозной болезнью, или варикозом. При венозном застое кровь из глубоких вен голени сбрасывается в поверхностные. Переполненные кровью, они становятся плотными, извитыми.
4. Появились боли в коленях
Из-за ухудшения амортизационных свойств стопы повышается нагрузка на весь опорно-двигательный аппарат. Одними из первых поражаются коленные суставы, обеспечивающие передвижение и поддержание тела в вертикальной позе. При возросшей нагрузке хрящевая ткань коленного сустава разрушается. Появляются болезненные ощущения, ограничивается объем движений в колене.
5. Появились боли в спине
Аналогичные изменения происходят в хряще межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника. Разрушение хряща приводит к снижению высоты между позвонками. Нервные корешки ущемляются в межпозвонковых отверстиях.
6. Стопа визуально стала больше
В норме стопа растет примерно до 20 лет. Возможно ее увеличение не только за счет роста, но и за счет снижения высоты сводов при плоскостопии. По этой причине стопа становится распластанной. При поперечном плоскостопии она увеличивается в боковом направлении, а при продольном — в переднезаднем. И если появилось субъективное ощущение увеличения стопы в зрелом возрасте — это повод для беспокойства.
7. Размер обуви увеличился
Субъективные ощущения находят объективное подтверждение. В старой обуви раньше было комфортно, а сейчас тесно и нужно покупать обувь на размер больше. Хотя при изолированном поперечном плоскостопии переднезадний размер стопы может уменьшаться.
8. Обувная подошва стирается в нетипичных местах
Обычно она стирается на пятке или на носке. Именно на эти места ложится большая часть нагрузки во время ходьбы. При плоскостопии нагрузка перераспределяется на внутренний край стопы. В результате подошва в основном изнашивается именно здесь.
9. Появление болезненных натоптышей
Это участки избыточного ороговения и уплотнения кожи. Они формируются в местах наибольшего трения, в основном на пятках. Но при плоскостопии конфигурация стопы изменяется. Из-за увеличившейся площади опоры натоптыши появляются на большей части поверхности подошвы. Нередко их можно обнаружить на тыльной и подошвенной поверхности пальцев.
10. Появление характерной косточки у основания первого пальца
Это признак вальгусной деформации большого пальца стопы, когда он отклоняется наружу в сочленении между I плюсневой костью и фалангой. В итоге это место выпирает в виде пресловутой косточки. Здесь развивается воспаление с болью, отеком и покраснением кожи.
11. Врастание ногтя
При смещении первого пальца ногтевая пластина врастает в мягкие ткани ногтевого ложа. Это проявляется воспалением мягких тканей ногтевой фаланги с покраснением и болью. В отсутствие лечения присоединяется инфекция, воспаление приобретает гнойный характер.
12. Молоткообразная деформация пальцев
При плоскостопии изменяется тонус стопных мышц. Это приводит к избыточному сгибанию в одних межфаланговых суставах и разгибанию в других. В результате пальцы становятся похожими на маленькие молоточки или клюв птицы. Молоткообразной деформации, как правило, подвергаются вторые-третьи пальцы ног.
13. Беспокоят боли в пятках
Это признак плантарного фасциита, более известного как пяточная шпора. Плантарная фасция — это пучок сухожильных волокон, покрывающий стопу с подошвенной поверхности. Из-за усиления нагрузки на стопу плантарная фасция в месте соприкосновения с пяточной костью воспаляется. На соответствующем участке пяточной кости образуется болезненный нарост.
14. Трудно сидеть на корточках
Из-за ухудшения опорной функции стопы трудно соблюдать равновесие, сидя на корточках. В таком неудобном положении легко упасть вперед или на спину.
На основании этих признаков можно лишь заподозрить плоскостопие. А чтобы опровергнуть или подтвердить диагноз, нужна объективная диагностика. Она включает в себя рентгенографию, МРТ стопы, изучение отпечатков стоп. Но каков бы ни был результат, все указанные выше признаки говорят о том, что нагрузку на стопу нужно снизить.
Для этого рекомендуются ортезы полного контакта. Это индивидуальные ортопедические стельки. Они выполнены из полимерного материала по стопе пациента. Благодаря им, изготовленным по индивидуальным характеристикам, снижается нагрузка на стопу, уходят боль и отеки, облегчается процесс ходьбы.
