Что такое экстрасистолы и опасны ли они?

Каждый человек хоть раз в жизни чувствовал, как сердце на мгновение замирает, а затем бьётся особенно сильно. Это главный симптом экстрасистолы — внеочередного сокращения сердца.

Насколько опасна экстраистола?
«Важно знать: сила неприятных ощущений не говорит о тяжести аритмии, — рассказала aif.ru врач-кардиолог Камила Ситкалиева. — Бывает, что человек не замечает тысяч экстрасистол в сутки, а у тревожного человека единичные эпизоды вызывают сильный дискомфорт».

Как возникает экстрасистола?
В норме сердцу задаёт ритм синусовый узел — главный «дирижёр». При экстрасистолии в каком‑то другом месте сердца возникает дополнительный очаг возбуждения, и оно сокращается преждевременно.

— Внеочередное сокращение происходит, когда желудочки ещё не успели наполниться кровью, поэтому выброс слабый, человек его обычно не чувствует.

— После этого наступает пауза: сердце как бы «перезагружается». За это время желудочки успевают набрать больше крови, чем обычно, и следующее сокращение становится мощным — именно оно и воспринимается как сильный удар.

Почему это происходит?
У здоровых людей экстрасистолы чаще всего вызывают внешние факторы:

— кофеин, никотин, алкоголь;

— острый или хронический стресс;

— переутомление, недосып.

Внутренние причины могут быть связаны с электролитными нарушениями (нехватка калия, магния), заболеваниями щитовидной железы, а также с гастрокардиальным синдромом (синдром Ремхельда), когда переполнение желудка или вздутие кишечника рефлекторно вызывают перебои в ритме. Многие люди замечают, что экстрасистолы появляются после обильной еды.

Опасны ли экстрасистолы?
Сами по себе, у здорового человека — нет. Они не влияют на продолжительность жизни и не требуют лечения, если их не слишком много.

Опасность появляется, когда количество экстрасистол становится большим. Врачи ориентируются на их долю от всех сердечных сокращений за сутки (данные суточного мониторирования ЭКГ):

— менее 5 % — норма, лечения не требуется;

-5–10 %— рекомендовано наблюдение;

— 10–20 % — ситуация требует внимания, риск невысок, но важно следить за самочувствием;

— более 20 % — это уже серьёзно. При такой нагрузке сердце долгое время работает неправильно, что может привести к ослаблению его функции.

Кроме количества, значение имеет форма экстрасистол. Более опасными считаются:

— те, что возникают в нескольких разных очагах (политопные);

— парные (две подряд) и групповые (три и более);

— те, что появляются во время физической нагрузки, а не в покое.

Именно поэтому расшифровывать суточное мониторирование и решать, нужно ли лечение, должен кардиолог.