Хроническая сердечная недостаточность — как заподозрить и диагностировать
Хроническая сердечная недостаточность – глобальная проблема современной медицины. На сегодняшний день около 7% всего населения имеет те или иные признаки заболевания, при этом с каждым годом эта цифра становится все выше. Имеются данные о том, что смертность от патологии настолько высока, что каждую минуту от нее умирает один человек. Некоторые врачи для поддерживающей терапии рекомендуют купить концентратор кислорода (примеры можно посмотреть тут https://breexy.ru/), но важно всё лечение в комплексе.
Клиническая картина
Состояние обусловлено снижением насосной функции сердца, из-за чего нарушается перфузия крови во все органы и ткани организма. Существует 2 классических варианта ХСН – право- и левожелудочковая.
Левожелудочковая сердечная недостаточность характеризуется следующими симптомами:
- Прогрессирующая одышка. Сначала она появляется только при физической нагрузке, но постепенно ее выраженность прогрессирует, из-за чего толерантность к физической нагрузке снижается. На крайних стадиях одышка сохраняется даже в покое.
- Приступы ночного удушья и кашля.
- Слабость, утомляемость, длительное восстановление после занятий спортом.
- Симптомы при правожелудочковом варианте значительно отличаются и включают в себя:
- Периферические отеки: сначала они возникают только на лодыжках и усиливаются в вечернее время. Отсутствие лечения ведет к прогрессированию отеков вплоть до асцита (скопления жидкости в брюшной полости) и анасарки (тотальный отек подкожно-жировой клетчатки).
- Чувство тяжести в правом подреберье.
- Набухание шейных вен.
Стоит отметить, что длительное отсутствие лечения ведет к тому, что симптомы обоих вариантов ХСН начинают сочетаться. Также это может быть признаком того, что проводимая на данный момент терапия является неэффективной и требует коррекции со стороны врача.
Методы диагностики
Для постановки диагноза проводится комплексное обследование, включающее в себя следующие методы:
- Общий анализ крови. Возможно выявление анемии как первопричины заболевания.
- Биохимический анализ крови. Выявляют нарушения электролитного состава крови, дисфункцию почек или печени.
- ЭКГ. Позволяет выявить сопутствующие нарушения ритма сердца, признаки перегрузки желудочков сердца и т. д. Если кардиограмма без патологии, то это с высокой долей вероятности исключает диагноз.
- ЭхоКС – главный метод для постановки диагноза сердечной недостаточности. С помощью УЗИ измеряют фракции изгнания желудочков. Показатель менее 40% подтверждает диагноз.
- Определение уровня мозгового предсердного натрийуретического пептида (BNP) и его предшественника NT-proBNP – недавно обнаруженного учеными маркера патологии. Уровни выше 35 и 125 пг/мл соответственно говорят о наличии дисфункции камер сердца.
Симптомы недуга являются неспецифическими, из-за чего больные нередко подолгу обследуются у других специалистов (пульмонолога, нефролога, гематолога и т. д.). Стоит помнить, что ХСН – одна из наиболее распространенных патологий, встречающихся среди людей старше 30 лет, поэтому при наличии вышеописанной симптоматики необходимо обратиться к врачу-кардиологу для проведения соответствующего обследования и назначения плана терапии при необходимости.
А если все же рекомендована оксигенотерапия, то можно взять кислородный концентратор в аренду.
