Современная тактика лечения острого геморроя

Геморрой представляет собой патологию, при которой у вен прямой кишки формируется варикозное расширение. На начальных стадиях развития заболевание вызывает дискомфорт у пациентов, но не причиняет нестерпимых страданий. Если своевременно не начать лечение, отклонение переходит в хроническую форму и преобразуется в острый геморрой. Это стадия обострения хронической формы, выражающаяся целым симптоматическим комплексом.

Количество пациентов ежегодно растет. Стремительное распространение болезни вызвано отсутствием лечения на ранней стадии развития. Пациенты игнорируют первичные сигналы организма, обращаясь к специалисту при возникновении осложнений. При своевременном обращении к проктологу болезнь устраняется, человек возвращается к привычной жизни. Например, нефлуан гель при геморрое снимает воспаление, облегчает болевые ощущения, способствует заживлению пораженных тканей. Чем раньше выявлена патология, тем эффективнее терапия.

Симптомы

ОГ выявляется по следующим признакам:

1. Резкая боль в области заднего прохода. Носит нарастающий характер в процессе или после посещения туалета.
2. Кровотечение. Зачастую сопровождает дефекацию. Вызвано разрывом узловых соединений.
3. Выпадение варикозных узлов из заднего прохода.

Интенсивность болевых ощущений разная. У части пациентов наблюдается незначительный дискомфорт, вызывающий неудобство. Некоторые испытывают мучительные страдания. Нарастающая боль не дает человеку сидеть, стоять, ходить, лежать или принять положение, при котором становится легче.

Выпавший узел невозможно вправить самостоятельно или подручными средствами. Любые тактильные контакты вызывают дикую боль.

Симптоматический комплекс определяется причиной возникновения патологии:

1. Ущемление. Характеризуется одним или несколькими плотными, объемными образованиями.
2. Гиперемия. Резкая боль, напряженность и выделение гноя.
3. Изъязвление. Плотный узел приобретает темно-синий оттенок.

Комплекс признаков состоит в сопровождении боли:

• повышением температуры тела;
• дрожью и чувством холода;
• отечностью;
• воспалением тканей пораженного участка;
• зуд в месте формирования узла;
• нарушение стула (запор, диарея);
• повышенная слабость.

При появлении первых признаков геморроя необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Своевременное купирование синдрома предотвращается развитие осложнений.

Причины

Заболевание обостряется под неблагоприятным влиянием внешних факторов. Зачастую пациент сам провоцирует спазмы, не осознавая последствия. К самым распространенным провокаторам относятся:

• непосильные физические нагрузки;
• подъем тяжестей;
• длительное пребывание в сидячем положении;
• нарушение рациона питания, приводящее к расстройствам ЖКТ;
• систематические проблемы с дефекацией;
• перегрев (особенно часто встречается у любителей бань, парилок, загара под палящими солнечными лучами).

У женщин провоцирующим фактором является беременность и роды.

Стадии

Специфика протекания геморроя определяется формой болезни. Хронический геморрой развивается по следующему алгоритму:

1. Выделение крови в процессе дефекации.
2. Выпадение геморроидальных узлов. Вправляются самостоятельно.
3. Выпадение узловых соединений с механическим (ручным) вправлением.
4. Постоянное выпадение узлов без возможности вправления.

На 3-4 стадии процесс сопровождается кровотечением, ущемлением при спазмах сфинктера, нарушением кровообращения. Последняя стадия провоцирует развитие тромбоза.

Острая форма протекает по следующему сценарию:

1. Визуальные изменения. Область ануса отекает, краснеет, жжет и зудит. Воспаление сопровождается появлением подкожных бугорков, которые легко прощупываются. Обострение возникает внезапно после воздействия провоцирующего фактора. Например, прием алкоголя, употребление чрезмерно острых продуктов, длительное пребывание в сидячем положении на твердой поверхности.
2. Прогрессирование первичных признаков. Мелкие бугорки преобразуются в крупные образования, касание которых вызывает сильную боль. Параллельно наблюдаются проблемы со стулом. Запоры вызывают серьезный дискомфорт.
3. Уплотнение новообразований вокруг анального отверстия. Бугорки существенно увеличиваются в размерах, оболочка натягивается, вызывая острую боль. Цвет нароста меняется на синий или багровый оттенок. Поход в туалет затруднителен.

Болевые ощущения нарастают, формируя у человека ярко выраженное беспокойство, страх. В этом случае необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Каждый день промедления способствует развитию фатальных последствий.

Осложнения

Игнорирование симптомов геморроя приводит к следующим последствиям:

• надрыв заднего прохода;
• нарушение перистальтики сфинктера;
• кровотечение;
• тромбоз;
• защемление узлов;
• гнойные выделения, вплоть до гангрены и сепсиса.

После неудачного хирургического вмешательства возникает риск образования свищей.

Диагностика

Оценка состояния пациента основывается на описании жалоб, длительности симптоматики, пальпации и инструментальной диагностики. Осмотр требуется для определения:

• формы и просвета анального отверстия;
• деформированных участков;
• состояния кожных покровов вокруг пораженного участка;
• рефлекса;
• степени выраженности тромбоза наружных узловых соединений;
• стадии выпадения узла.

Пальпация требуется для выявления остроты болевых ощущений, плотности образования. Дополнительно осуществляется забор анализа крови и колоноскопия. При обращении пациента с острой болью инструментальная диагностика проводится только после купирования болевого синдрома.

Лечение

Единой методики лечения острого геморроя не существует. Тактики делятся на две группы:

• консервативное лечение (медикаментозно);
• хирургическое вмешательство.

Удаление образования считается обязательным, если острый тромбоз возник не позднее трех суток на момент обращения. Оперативным путем устраняется узел целиком, либо устраняется тромботическая масса. Если прошло больше времени с момента выявления заболевания, применяется консервативное лечение, направленное на блокировку болевого приступа с последующим извлечением.

Профилактика

Направление динамики терапии острого геморроя определяется результатами обследования и правильностью назначенного курса. При своевременном обращении к проктологу и строгом соблюдении врачебных рекомендаций положительная динамика наблюдается в 98-100% случаев.

Самолечение, игнорирование симптоматики и позднее посещение специалиста способствуют развитию серьезных патологий, не поддающихся эффективной терапии. Особенно опасно такое поведение при наличии хронических заболеваний. Например, сахарный диабет приводит к гнойным осложнениям, сепсису с последующим летальным исходом.

Среди основных профилактических мер выделено:

• ежегодное прохождение обследования;
• нормализация физической активности;
• корректировка рациона питания с отказом или уменьшением количества острой и жирной пищи;
• укрепление ягодичных мышц.

Также необходимо обращаться к врачу при появлении первых признаков развития геморроя.

Читайте также