Стереотаксическая радиохирургия в лечении рака и опухоли – Кибер-Нож
Стереотаксическая радиохирургия (SRS) является формой радиотерапии (лучевой терапии), фокусирующей сверхмощную энергию на малом участке тела. Имея пугающее название, на самом деле радиохирургия является щадящим лечением, терапией, а не хирургической операцией в буквальном понимании. Разрезы на вашем теле не производятся.
Для выполнения радиохирургии в медицине используются несколько радиохирургических систем, но эта статья посвящена радиохирургии с использованием робота Кибер-Ножа (CyberKnife) www.cliniccyberknife.ru. Поскольку это очень прогрессивный и дорогой медицинский прибор, его не встретишь в каждой онкологической клинике или центре.
Описание системы
Во время лечения:
- Вам не нужно будет засыпать. Лечение не вызывает боли.
- Вы должны лечь на стол, над которым скользит машина, которая доставляет излучение.
- Рука робота управляется компьютером и движется вокруг вас. Она фокусирует излучение именно на площади, где проходит лечение.
- Врачи и медсестры находятся в другой комнате. Они могут видеть вас на камеры, слышать вас и говорить с вами через микрофон.
Каждая процедура занимает от 30 минут до 2 часов. Вы можете получить более одного сеанса лечения, но обычно не более 5 сеансов.
Для каких случаев рассчитано лечение Кибер-Ножом
Цели стеретаксической радиохирургии – лечить ненормальные онкологические образования. Это сводит к минимуму повреждения здоровой ткани рядом с ними. Она, более вероятно, рекомендована людям, у которых слишком высокий риск для традиционной хирургической операции. Это может быть из-за возраста или других проблем со здоровьем. Или это может быть потому, что больная область, которая будет лечиться, находится слишком близко к жизненно важным структурам внутри тела.
Кибер-Нож часто используется для уничтожения или замедления роста малых, глубоких опухолей головного мозга, которые трудно удалить во время обычной операции.
Опухоли головного мозга и нервной системы, которые можно лечить с помощью Кибер-Ножа включают:
- рак, который распространился (метастазы) в головной мозг из другой части тела;
- медленно растущая опухоль нерва, который соединяет уха с мозгом (невринома слухового нерва, она же – акустическая неврома или шваннома);
- астроцитома анапластическая;
- мультиформаная глиобластома;
- глиомы;
- опухоли гипофиза (аденома, в частности);
- опухоли спинного мозга (менингиома, неврома, шваннома);
- олигодендроглиома;
- гемангиобластома;
- параганглиома;
- краниофарингиома;
- медуллобластома;
- эпендимома.
Другие виды рака, которые можно лечить Кибер-Ножом, включают:
- грудь;
- горло (шея, трахея, гортань, слюнные железы);
- рот (язык, губа);
- нос (носоглотка);
- почка, надпочечник;
- печень (вкл. метастазы);
- лёгкие (вкл. метастазы);
- поджелудочная железа;
- предстательная железа (простата);
- тип рака кожи (меланомы), который включает в себя глаза – меланома сетчатки глаза.
Другие медицинские проблемы, подлежащие лечению Кибер-Ножом:
- проблемы кровеносных сосудов, такие как артериовенозные мальформации (АВМ) и каверномы;
- болезнь Паркинсона;
- нейрофиброматоз;
- сильные дрожания (встряхивания) – тремор;
- некоторые типы эпилепсии;
- невралгия тройничного нерва (тяжёлая боль нерва лица).
Риски
Существует неправильное убеждение, что SRS может привести к повреждению ткани вокруг области, где проходит лечение. По сравнению с другими типами лучевой терапии (радиотерапии), при лечении Кибер-Ножом гораздо меньшая вероятность повреждения соседних здоровых тканей.
Временный отёк мозга может возникнуть у тех людей, которые проходят лечение опухоли мозга. Отёк обычно проходит без лечения. Но некоторым людям, возможно, потребуются лекарства, чтобы контролировать этот отёк. В очень редких случаях, хирургическое вмешательство с насечками (открытая операция) необходимо для лечения отёка мозга, вызванного радиацией.
Перед процедурой
Перед началом лечения, вы пройдёте МРТ (магнитно-резонансную томографию) или КТ (компьютерную томографию). Эти изображения помогают врачу определить конкретную область лечения.
За день до процедуры:
- Не используйте кремы для волос или лак для волос, если операция Кибер-Ножом включает в себя лечение опухоли мозга.
- Не ешьте и не пейте ничего после полуночи, если не указано иное вашим доктором.
День вашей процедуры:
- Оденьте удобную одежду.
- Принесите с собой в клинику ваши обычные лекарства по рецепту.
- Не носите украшения, макияж, лак для ногтей, парик или шиньон.
- Вам будет предложено снять контактные линзы, очки и зубные протезы.
- Вы переоденетесь в больничный халат.
- В вену руки будет установлена капельница, чтобы доставить контрастные вещества, лекарства и жидкости.
После процедуры:
Обычно, вы можете пойти домой уже через 1 час после лечения. Попросите кого-то из знакомых или родственников отвезти вас домой. Вы можете вернуться к своей обычной деятельности на следующий день, если нет осложнений, таких, как отёк. Если у вас есть осложнения, то, возможно, придётся остаться в клинике на ночь для наблюдения.
Следуйте инструкции врача по уходу за собой в домашних условиях.
Перспективы (прогноз)
Эффект от лечения Кибер-Ножом может появиться через несколько недель или месяцев. Прогноз зависит от болезненного состояния, подлежащего лечению. Лечащий врач, скорее всего, будет следить за вашим прогрессом с помощью тестов визуализации, таких, как МРТ и КТ.
Альтернативные названия
- стереотаксическая лучевая терапия;
- стереотаксическая радиотерапия тела;
- фракционированная стереотаксическая лучевая терапия;
- Кибер-Нож;
- CyberKnife радиохирургия;
- неинвазивная нейрохирургия.